El Derecho del quirófano
FORO
JAVERIANO habló con el cirujano cardiovascular y abogado Fernando Guzmán, presidente
de la Federación Médica Colombiana y del Tribunal Nacional de Ética Médica. Discutió
sobre el Derecho Médico en Colombia.
Autor: Silvana Rozo
FORO JAVERIANO: ¿Cómo se
desarrolla la responsabilidad médica en Colombia?
FERNANDO GUZMÁN: La responsabilidad médica puede darse en cinco
escenarios. Existe la responsabilidad civil médica, que toca los aspectos de
relación entre el médico y el paciente, y el resarcimiento patrimonial. En
segundo lugar está la responsabilidad médica administrativa, que cobija a las
instituciones médicas públicas y sus funcionarios. También hay responsabilidad
penal, donde se juzgan actos delictivos que se puedan presentar en la relación
médico-paciente, tanto por actividad delincuencial del médico, como por
acciones que merezcan reproche penal y, ¿por qué no?, social.
Asimismo,
hay responsabilidad disciplinaria general, que cobija a todos los médicos y se
basa en aspectos de comportamiento oficial que el médico debe seguir. Finalmente,
existe la responsabilidad médica ético-disciplinaria. Esta analiza las trasgresiones
al código de conducta medica o de obligación profesional que violen el estatuto
ético-médico (Ley 23 de 1981) y Decreto Reglamentario 3380 de 1981.
FJ: ¿Cualquier juez
puede conocer sobre cualquier caso de responsabilidad médica?
FG: No. La responsabilidad médica civil será conocida
por jueces civiles y su última instancia será la CSJ, la Administrativa por
jueces administrativos y el organismo judicial de cierre será el Consejo de
Estado, y así sucesivamente con el resto de responsabilidades.
En
cuanto a la responsabilidad médica ético-disciplinaria, la jurisdicción está en
cabeza del Tribunal Nacional de Ética Médica, donde los magistrados deben
ser médicos.
Existe
una figura que se llama la prejudicialidad
permitida. Supongamos que hay un caso de responsabilidad médica penal. Aun
cuando sea competencia exclusiva del juez penal, el funcionario puede esperar a
que los Tribunales fallen y así poder fundamentar mejor su decisión desde el
ámbito del derecho médico.
FJ: ¿Esa jurisdicción médico-disciplinaria
hace parte del aparato judicial del Estado?
FG: En estricto sentido no, pues solo hay cuatro
jurisdicciones en Colombia. Igual, los magistrados de los Tribunales de Ética
Medica somos particulares en ejercicio transitorio de funciones públicas. Esto
quiere decir que en nuestro accionar somos jueces disciplinarios médicos y
podemos absolver o imponer sanciones, que pueden ser tan graves como la
suspensión por cinco años en el ejercicio de la medicina. Incluso si
demostramos que se han transgredido normas especialmente de tipo penal, podemos
compulsar copias a la Fiscalía General de la Nación.
FJ: Dice la gente,
ordinariamente, que los médicos se tapan con la misma cobija. ¿Qué opina usted
de eso?
FG: Eso no es cierto. La jurisdicción ético-disciplinaria
es incluso más dura que la jurisdicción penal. Por ejemplo, no existe la figura
del desistimiento, es decir, no hay posibilidad de echar para atrás un proceso
una vez se inicia. Tampoco hay terminación anticipada del proceso. Y para culminar,
le doy una cifra: cuando había 60.000 médicos se habían presentado 15.000
procesos. Esto quiere decir que el 25% de los médicos colombianos ha tenido un
juicio ético-disciplinario. De estos 15.000 al menos el 10% es condenado. En
otras palabras, en Colombia hay 1500 médicos condenados por los tribunales.
FJ: Hace poco hubo polémica
por una sentencia de la CSJ donde condenaron a un médico por haber cometido un
error en el diagnóstico, que ocasionó la extirpación de un seno de una mujer
relativamente joven. ¿Sabe usted del caso? ¿Qué opina al respecto?
FG: Conozco el caso. Un profesor de patología, de los
mejores que hay en este país, diagnosticó cáncer donde no lo había. Empero, la
paciente tenía una lesión que tenía un porcentaje de malignización superior al
10%, lo que quiere decir que varios especialistas recomiendan mastectomía
(ablación quirúrgica de la mama) en estos casos. Nadie niega que se cometió un
error y ,adicionalmente, la patología es de las pocas obligaciones médicas
consideradas de resultado.
Esta
ponencia ha ofendido a los médicos por la ignorancia del magistrado ponente.
Este tilda a la medicina como “actividad peligrosa”. Hay, además, desproporcionalidad
entre el error médico y la sentencia: diez meses de prisión, 4.000 millones de
pesos de multa, suspensión en ejercicio de las funciones públicas por dos años
y una lesión irreversible a su prestigio. Parece que hubiera una “sevicia
punitiva”, lo cual habla muy mal de un juez penal.
FJ: Usted es un líder médico.
¿Qué opina de esta situación en la que se encuentra la medicina en Colombia?
FG: La medicina se deterioró definitivamente en
Colombia. Su grandeza la han hecho desaparecer los mercaderes de la salud. Su
bondad ha sido golpeada por los mismos pacientes. El sistema de salud es
vergonzoso y, encima de todo, nos juzgan como criminales.
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